（人民日报健康客户端记者 刘静怡 周学金）4月24日，青海省医保局发布关于新（药品）医保智能审核监测细则的通知，将医保目录使用限制改为智能审核。 此前，多地已推广医保智能审计监控。

“对限制品种进行智能监测，可以促进管理科学化、规范化，确保监管政策的连贯性和一致性。” 5月1日，南开大学卫生经济学与医疗保障研究中心、金融学院养老与健康保障研究所所长朱明来在接受人民日报健康客户端记者采访时指出.

推动探索实施医保智能监控

“限制用药品种的使用管理，主要是为了建立健全医保科学、合理、有效、规范的临床用药管理，规范医疗机构医疗保障基金的使用，规范临床合理用药。对于一些医保专项医保药品限额支付条件管理是重点，也是重点。 东南大学医疗保险与社会保障研究中心主任张晓在接受人民日报健康客户端记者采访时指出。

通知指出，协议期内《青海省基本医疗保险工伤保险和生育保险药品目录（2022）》中明确限制条件的874种药品、中西药、中成药、谈判药品, 以中药饮片为基础。 医保结算系统中对应的13804个药品名称为规则明细，在医保智能审计监控系统中进行事前提醒、事中预警、事后扣减。

人民网健康客户端记者查询发现，4月21日，海南省医保局还发布了《海南省医疗保障局关于首批普通诊所网上申报违反智能审核规则的通知》药品适应症”及首批网上申报 普通门诊违反药品适应症智能审评规则，普通门诊违反药品适应症首批网上规则。

此前，国家多次提倡推进医保智能监控。 2016年6月29日，人力资源和社会保障部印发《关于积极推进医保医保联动改革的指导意见》，明确提出积极探索发挥医保基础性作用。医改，全面推进医保智能监控。

2020年，中共中央、国务院印发的《关于深化医疗保障制度改革的意见》提出，要完善创新基金监管方式。 建立常态化监督检查机制，实施大数据实时动态智能监控。

智能化手段如何维护医保体系安全？

医保智能监控的实施，为维护医保基金、查处违规行为提供了技术支撑。 山东省大数据局消息，截至2021年，全省统一医保智能监控系统建成并上线应用，有效增强医保监管的针对性和精准性，保障医保安全、高效、合理使用资金。 系统上线以来，全省共计审计21690.34万人次，查出可疑金额55.55亿元，查出涉嫌违法违规行为2.46亿元，提高了效率医疗保险基金的使用情况。

潍坊市第二人民医院医保智能监控中心.潍坊市第二人民医院官微图

浙江省医保局在批复省十三届人大六次会议第52号议案中表示，2021年，省医保局将组织12个市县（市、区）共建《医保基金精准智控在线》重大应用。 该应用实现了对医疗机构违法诊疗的“事前动态智能判断、事中全过程智能处置、事后闭环智能管控”。 2021年通过智能审计扣减3.28亿元，大大提高了监管效率。

为维护医保基金安全，医保智能审计监控将如何发挥作用？ 朱明举了个例子，一些辅助药物的应用次数和频率不清楚智能监控系统，需要储备多少药物？ 治疗等问题其实仅靠人工监督是很难消除的，而智能监控可以有效解决这一矛盾。”

此外，在提升管理效率方面，医保智能审核监控系统也能发挥重要作用。 朱明来说，“这些人工监管措施，首先成本高。其次，这种检查具有临时时效性，难以提供长期稳定的固定监管。智能监控可以高效完成监管，节省成本。在同时，也可以保证监管政策的连贯性和一致性。” 张晓表示，智能化监管的不断完善是医保智能化的体现，能够在资金安全、反欺诈等方面发挥越来越重要的作用。

张晓指出智能监控系统，《医保药品目录》管理工作是医保政策健康运行的一项重要基础工作，但《医保药品目录》管理工作是一项复杂的工作。 目前，在目录管理中，有明确限制条件（适应证）的中西药、中成药、协议期内的谈判药品、中药饮片等十余种药品管理。 针对不同的目标任务要求，离开信息化和智能化监控等手段难以完成。 智能监控不仅可以监督和保证用药的合理性和有效性、结算的及时性和科学性，更重要的是实现实时和预警。 通过智能化，提高医保药品目录和专项使用水平的专业化管理，确保资金使用的有效性。

为适应现代物业管理的需要，顺应电子时代的发展，我公司近期推出了新一代智能停车场管理收费系统。 它是一个结合图像对比和感应卡的综合管理系统。 使用该系统可以高效、准确地管理车辆，有效减轻值班人员的工作量，防止车费流失，增加停车场的收益。 该系统采用先进的射频技术，自动识别进入停车场的车辆，并通过计算机图像比对处理，识别进出车辆。 通过中文软件窗口直接监控运行情况，对车辆进出、充电等电脑状态进行管理和监控。 从而实现停车场的智能化管理。 系统六大优势： 1、技术先进：自动收发卡。 卡片分为：月卡、临时卡、免费卡等。 2、品质优良：关键设备选用国外名厂智能停车系统，性能优越。 所有设备均采用优质材料，设计合理，可在全天候环境下工作。 3、功能完善：全自动工作模式，自动计费，编制统计报表，接受多种查询、打印、计费方式。 支持多种停车场收费标准。 4、配置齐全：从出口收费到集中收费，从人工收卡到自动收卡，从近距离到长距离感应刷卡系统，满足各种停车场需求。 5、安全可靠。 三级密码及权限设置、严格的班次管理、车辆图像比对识别，提高车辆进出安全性。 6、操作方便：全中文软件菜单、界面，现场图像比对，信息实时传输，操作维护方便，负责用户人员培训。

7、可实现出口收费管理系统、集中收费管理系统和网络收费管理系统。 硬件配置：入口：发卡器、读卡器、显示屏、彩色摄像枪、车辆检测器、电动栏杆等出口：读卡器、显示屏、收卡器（选配）、彩色摄像枪、车辆检测器、电动栏杆、等管理办公设备； 计算机、通讯管理控制器、打印机、POS 屏、收费读卡器等。 一、软件性能介绍： IC 卡停车场管理系统以卡片作为车辆进出停车场的凭证，实现一卡多用。一车一车，并结合先进的图像采集技术，实现车辆进出停车场的图像比对，有效防止车辆丢失，实现停车收费信息化管理。 是物业管理部门实现停车场管理现代化，防止票款流失的好方法。 系统软件是基于.0平台开发的图形化中文版应用程序，界面友好，操作简单，功能完善。 主要包括：登录系统、系统维护、档案管理、IC卡管理、门禁管理、记录查询、数据统计、计费统计等模块。 数据传输定时快速可靠，读卡响应速度快，车辆进出速度快。 自动计算停车费，可支持多种车辆的多种收费方式。 系统将卡分为临时卡、月票卡、免费卡等。 临时卡：由系统管理员发放，用于临时停车。 当您离开场地时智能停车系统，计算机会自动计费。 月卡：长期停车由系统管理员发放。

到期前持卡到管理处缴费延期使用。 免费卡：类似于月票卡。 系统软件功能强大、实用、完善。 具有数据查询、打印、自动计费、统计报表，实时监控停车场动态和出入口情况。 所有数据在/NT和PC服务器环境中心进行实时操作和通信，通过屏幕显示及时向值班人员提示各种信息，如“发卡机构已安装卡”、“发卡机构缺卡”、“发卡机构一卡出”、“通讯错误”、“卡已入”、“卡未入”等。 2、硬件性能介绍： 感应式智能卡是一种高效的IC智能识别系统。 具有通过软硬件设置，将卡内信息通过感应系统传输到计算机进行快速识别和智能处理的功能。 读卡器采用美国原装读写头，可靠性高，系统识别能力强，保密性好，灵敏度高，抗干扰能力强，容量大，耐用不磨损，无需电源。 适合不同类型的客户。 道闸：有感应自动控制、按钮控制等多种方式。 具有感应检测和防砸功能。 车辆通过后会自动复位。 自助发卡器采用日本原装松下发卡器，发卡稳定可靠。 当系统接收到车辆检测器的信号时，按钮会自动松开一张卡，卡被拔出后闸机将车辆抬起进入。 3、车辆进出流程图：

入场操作：

出口业务：

工作4、彩色图像比对系统：该系统的彩色摄像头安装在出入口处。 车辆进场读卡时，会对车辆图像进行拍照，经过计算机处理后，将车主所持卡的信息存入计算机数据库。 当车辆出场时，摄像头系统再次工作，对出场车辆进行拍照，进场时调出图像，显示在电脑屏幕上进行确认，有效防止车辆被盗。 管理人员可以随时监控退出状态，该系统是目前最先进的水平。 常驻车辆、月检车辆、临时车辆进出场馆图像全部保存。 用于查询。 5、停车场使用自动收费系统的好处： 1）可以准确区分自有车辆、外来车辆和特种车辆。 2）立即收取停车费等相关费用，增加收入。 3）对长期客户提前收取停车费。 4）杜绝拒付停车费事件。 5）防止收费人员徇私舞弊，乱收费。 6）全自动化，车辆可快速进出，提高档次和效率，提供优质、安全、自动化的存车服务。 7）节省管理人员费用，提高工作效率和经济效益。

1个